李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左下腹突然剧烈疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

左下腹突然剧烈疼痛可能是肠道疾病、泌尿系统结石、女性妇科疾病、血管病变、肌肉拉伤等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹主要有乙状结肠等肠道组织。如果发生乙状结肠扭转,肠道的正常形态改变,导致肠腔梗阻,引起剧烈疼痛。另外,溃疡性结肠炎在急性发作时,炎症刺激肠黏膜,也会产生剧痛。患者可能伴有腹泻、便秘交替,便血等症状。需要及时就医,通过腹部CT、肠镜等检查明确诊断,根据具体病情进行相应的治疗,如乙状结肠扭转可能需要手术复位等。

2.泌尿系统结石:左侧输尿管结石较为常见。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,同时引起输尿管痉挛,导致左下腹突发剧痛。疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可确诊。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。

3.女性妇科疾病:对于女性来说,左侧附件炎、左侧输卵管异位妊娠破裂等都可能引起左下腹剧痛。附件炎是由于病原体感染附件组织,炎症刺激周围神经引起疼痛,常伴有发热、白带异常等症状。输卵管异位妊娠破裂是非常危险的情况,受精卵在输卵管着床发育,当胚胎发育到一定程度,输卵管无法承受就会破裂出血,除了左下腹剧痛,还可能有停经、阴道不规则出血等表现。需要进行妇科检查、血HCG检测、B超等检查来明确病因,附件炎需要抗感染治疗,而异位妊娠可能需要紧急手术。

4.血管病变:腹主动脉瘤破裂或左侧髂总动脉栓塞等血管病变也会造成左下腹突然剧痛。腹主动脉瘤破裂时,血液会流入腹腔,引起剧烈的腹痛,患者可能迅速出现休克症状。髂总动脉栓塞会导致下肢缺血,同时引起腹部疼痛,还可能伴有下肢麻木、发凉等表现。这种情况需要紧急进行血管造影等检查,确诊后可能需要手术修复血管或取栓等治疗。

5.肌肉拉伤:剧烈运动或突然的姿势改变可能导致左下腹肌肉拉伤。比如在进行仰卧起坐、跑步转弯时,肌肉过度收缩或拉伸,引起肌肉纤维的损伤,从而出现疼痛。一般疼痛在活动时加重,休息时可稍有缓解,局部可能有压痛。通常通过休息、热敷等方法可逐渐缓解疼痛,如果疼痛严重或长时间不缓解,也需要就医排除其他严重疾病。

左下腹突然剧烈疼痛是一种需要引起重视的症状,由于可能涉及多种病因,一旦出现这种情况,应尽快就医,避免延误病情。