黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

男人肚子右边隐隐作痛怎么回事

2024.12.03 11:23

男人肚子右边隐隐作痛可能是阑尾炎、胆囊炎、输尿管结石、肠道疾病、右腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起男性右下腹隐痛常见原因。阑尾位于右下腹,当阑尾管腔堵塞、细菌感染等就会引发炎症。典型症状开始为脐周疼痛,后转移至右下腹。炎症较轻时表现为隐痛。患者可能伴有恶心、呕吐、低热等症状。在诊断上,医生会结合患者症状、体征,如右下腹麦氏点压痛、反跳痛等,还会借助血常规查看白细胞是否升高、腹部超声等检查。治疗上,一旦确诊,通常需要手术切除阑尾,对于症状较轻、不愿手术者可先进行抗感染等保守治疗。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者常出现右上腹隐痛,可向右肩部或背部放射。疼痛常在进食油腻食物后加重。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。诊断时,医生会进行体格检查,右上腹胆囊区可有压痛、墨菲氏征阳性,同时结合腹部超声等检查。治疗方面,病情较轻时可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗,病情严重或反复发作时需进行胆囊切除术。

3.输尿管结石:右侧输尿管结石可导致肚子右边隐痛。结石可能源于肾脏,在输尿管内移动时刺激输尿管黏膜引起疼痛。疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样,也可表现为隐痛。疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声或CT等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动,配合药物排石治疗;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.肠道疾病:如结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起男性肚子右边隐痛。结肠炎可能与感染、自身免疫等因素有关,患者除腹痛外,还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征多与精神因素、饮食等有关,腹痛常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘。对于肠道疾病,医生会进行肠镜检查等明确诊断。治疗上,结肠炎需要根据病因进行抗感染、调节免疫等治疗;肠易激综合征则需要调整生活方式、饮食结构,必要时使用药物缓解症状。

5.右腹股沟疝:男性右侧腹股沟疝时,疝内容物可能进入疝囊,引起肚子右边隐痛。站立、行走或用力时疼痛可能加重,平卧休息时症状可减轻。部分患者可在腹股沟区看到或摸到肿块。诊断主要依靠体格检查,必要时结合超声检查。治疗上,一般需要手术修补疝环,防止疝内容物嵌顿等严重并发症。

如果男性肚子右边隐痛持续不缓解或者加重、伴有发热、呕吐、便血等严重症状时,应及时就医,避免延误病情。同时,在日常生活中要注意规律饮食,避免暴饮暴食,适当运动,保持良好的生活习惯。