杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏杂音有哪几种声音

2024.10.12 11:00

心脏杂音有吹风样杂音、隆隆样杂音、叹气样杂音、机器样杂音、乐音样杂音等。具体分析如下:

1.吹风样杂音:吹风样杂音是心脏杂音中较为常见的一种。其声音特点类似于吹风,柔和或粗糙。这种杂音可能出现在心尖区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区等部位。通常,轻度的吹风样杂音可能是生理性的,如在发热、贫血、剧烈运动等情况下可能出现。但如果杂音响亮、粗糙,可能提示心脏瓣膜存在病变,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。

2.隆隆样杂音:隆隆样杂音的声音特点如同雷鸣或滚筒样。常见于心尖区舒张期,多提示二尖瓣狭窄。当血流通过狭窄的二尖瓣口时,形成漩涡和湍流,从而产生这种杂音。其强度和狭窄程度有关,狭窄越严重,杂音越响亮。

3.叹气样杂音:叹气样杂音的特点是声音类似于叹气。常见于主动脉瓣区,尤其是主动脉瓣关闭不全时。在舒张期,主动脉内的血液反流回左心室,产生这种杂音。

4.机器样杂音:机器样杂音的声音连续、高调,类似机器运转时发出的声音。常见于动脉导管未闭的患者。由于动脉导管未闭,主动脉和肺动脉之间存在异常通道,血液在收缩期和舒张期都有分流,从而产生这种特征性的杂音。

5.乐音样杂音:乐音样杂音较为少见,其声音具有音乐性质。多由于心内膜炎、赘生物等原因导致瓣膜或心内膜结构异常而产生。

心脏杂音的产生机制较为复杂,其性质、强度、出现的部位和时相都对诊断心脏疾病具有重要意义。医生在听诊时会结合患者的症状、体征、其他检查结果等进行综合判断,以明确病因和制定治疗方案。