心肌炎的诊断通常可以根据发病前有无上感史,有无心肌炎的典型症状,检查心电图水平、心肌损伤标记物等进行综合诊断。
心肌炎的常见病因是病毒感染,因此,患者在心肌炎发病前1~3周常会有上呼吸道感染病史。通常会在3周内出现心慌、气短、胸闷、头晕、水肿等心肌炎的典型症状,查体可闻奔马律,有充血性心衰的体征。
出现阳性体征后,应立即完善心电图,以及心肌损伤标志物。心电图可出现ST段水平型或者下斜型的压低大于0.01mV、ST段抬高,出现异常Q波等特异性表现。检查心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶等可出现升高,根据以上几方面情况可以诊断心肌炎。
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