急性胰腺炎怎么治

2024.08.12 15:20

急性胰腺炎的治疗主要包括早期液体复苏、疼痛控制、营养支持、抗生素使用及手术治疗等。具体分析如下：

1.早期液体复苏：急性胰腺炎患者常伴有循环不稳定，早期液体复苏是治疗的关键。通过静脉输液补充血容量，维持水电解质平衡，改善组织灌注。液体种类的选择和量的控制需根据患者具体情况进行调整，避免过度或不足的液体复苏。

2.疼痛控制：疼痛是急性胰腺炎的主要症状，需采取有效措施缓解疼痛。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药，中到重度疼痛需使用强效镇痛剂，如阿片类药物。同时，针对炎症反应，可给予抗炎药物，如糖皮质激素。

3.营养支持：急性胰腺炎患者需禁食以减轻胰腺负担，但长期禁食可能导致营养不良。营养支持是治疗的重要组成部分。早期可通过肠外营养，待病情稳定后逐步过渡到肠内营养，以维持肠道结构和功能。

4.抗生素使用：对于急性胰腺炎患者，抗生素主要用于预防和治疗感染。对于重症胰腺炎，早期预防性使用抗生素可以降低感染风险。一旦出现感染，应根据病原菌种类和药敏结果选择敏感抗生素。

5.手术治疗：部分急性胰腺炎患者需手术治疗。手术指征包括胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻等。手术方式包括坏死组织清除术、胰腺引流术、胆道引流术等。

急性胰腺炎的治疗应根据患者病情制定治疗方案，综合运用多种治疗手段。在治疗过程中，密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案，以提高治愈率，降低并发症和死亡率。

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