陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风膝盖疼怎么办

2024.11.25 13:06

痛风膝盖疼可通过休息制动、调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗来缓解。具体分析如下:

1.休息制动:痛风膝盖疼时,休息是首要的。减少膝盖的活动能避免进一步损伤关节,防止疼痛加剧。因为活动会加重关节的负担,使尿酸盐结晶对关节的刺激更严重。患者应尽量避免长时间站立、行走或上下楼梯。可使用拐杖或轮椅辅助行动,让膝盖得到充分休息,这有助于缓解疼痛,为身体自我修复创造条件。

2.调整饮食:调整饮食对缓解痛风膝盖疼至关重要。减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。这些食物会导致体内尿酸水平升高,加重痛风症状。增加低嘌呤食物的摄入,像蔬菜、水果、全谷物等。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮水2000ml以上,促进尿酸排泄,从而减轻膝盖疼痛。

3.药物治疗:药物治疗是缓解痛风膝盖疼的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻关节炎症反应。在疼痛缓解后,还需使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,控制尿酸水平,防止痛风再次发作。但药物使用需遵循医嘱,避免不良反应。

4.物理治疗:物理治疗能辅助缓解痛风膝盖疼。冷敷可以减轻关节局部的炎症反应和疼痛,在疼痛发作初期,用冰袋敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天数次。热敷则有助于改善局部血液循环,在疼痛缓解期可适当使用。红外线照射等物理疗法也能起到一定的消炎、止痛作用。

5.手术治疗:当痛风石较大,影响关节功能或压迫神经时,可能需要手术治疗。手术可去除痛风石,修复受损关节。但手术治疗有一定风险,术后也需要严格控制尿酸水平,防止痛风复发。并且手术一般是在其他保守治疗效果不佳的情况下才考虑。

痛风膝盖疼时,患者要避免饮酒,酒精会干扰尿酸代谢。同时,要注意保暖,寒冷可能诱发痛风发作。定期复查尿酸水平,根据情况调整治疗方案。