陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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关节痛是不是痛风的症状

2024.11.25 13:06

关节痛可能是痛风的症状,但也可能是其他多种疾病的表现,如类风湿关节炎、骨关节炎、创伤、感染等。具体分析如下:

1.痛风:痛风是由于尿酸盐沉积在关节及其周围组织所引起的炎症反应。关节痛是痛风最常见的症状,多在夜间突然发作,疼痛剧烈,常累及单侧第一跖趾关节,也可累及其他关节,如踝关节、膝关节等。关节局部红肿、发热,疼痛呈进行性加重,在数小时内达到高峰。患者可伴有发热、寒战等全身症状。

2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜。关节痛也是其主要症状之一,多为对称性、多关节受累,常见于小关节,如手指、手腕关节等。疼痛一般为慢性、持续性,伴有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,持续时间较长,通常超过1小时。关节还可能出现肿胀、畸形等改变。

3.骨关节炎:多与关节软骨退变、磨损有关,常见于中老年人。关节痛通常在活动后加重,休息后可缓解。疼痛多为隐痛、钝痛,可累及膝关节、髋关节、脊柱等负重关节。关节可有压痛,活动时可能出现摩擦感或弹响。随着病情进展,关节功能可能逐渐受限。

4.创伤:关节受到外力撞击、扭伤等创伤时,会出现关节痛。疼痛程度与创伤的严重程度有关,受伤关节局部可能有肿胀、淤血、活动受限等表现。例如,膝关节扭伤后,患者会感到膝关节疼痛,无法正常屈伸,局部皮肤可能出现青紫瘀斑。

5.感染:细菌、病毒等病原体感染关节时,可引发关节炎症,导致关节痛。感染性关节痛起病较急,关节红肿热痛明显,患者可伴有发热、乏力等全身感染症状。例如,化脓性关节炎,关节腔内会有脓性分泌物,疼痛剧烈,关节功能严重受限。

在出现关节痛时,不要自行判断为痛风或其他单一疾病,应及时就医,进行详细的检查,包括血液检查如尿酸、类风湿因子等、关节影像学检查如X线、CT、磁共振成像等,以便明确病因,进行针对性的治疗。同时,在未明确病因前,避免自行使用止痛药物,以免掩盖病情。