李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一直想上厕所但尿只有一点是怎么回事

2024.10.21 14:12

一直想上厕所但尿只有一点可能是泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿道结石、心理因素导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,细菌侵袭尿路组织,如膀胱黏膜、尿道黏膜等,会引起黏膜充血、水肿,敏感性增高。少量尿液就会刺激膀胱产生尿意,但实际上膀胱内并没有很多尿液储存。患者常伴有尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,多喝水多排尿,以冲洗尿道中的细菌。必要时遵医嘱使用抗生素治疗,如呋喃妥因、氧氟沙星等。

2.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩。即使膀胱内尿液不多,这种异常收缩也会让人产生强烈的尿意。其病因可能与膀胱感觉过敏、神经中枢和神经传递异常等有关。患者可能会有尿频、尿急,甚至急迫性尿失禁的情况。可通过膀胱训练,如延迟排尿、定时排尿等改善症状,也可使用药物如托特罗定、索利那新等进行治疗。

3.前列腺增生:常见于中老年男性,增生的前列腺组织压迫尿道,使尿道变窄、弯曲,导致膀胱排尿阻力增加。膀胱不能完全排空,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,就会频繁产生尿意,但每次排尿量少。患者还可能出现排尿困难、尿线变细等症状。症状较轻时可通过药物治疗,如使用α-受体阻滞剂坦索罗辛等、5-α还原酶抑制剂非那雄胺等;严重者可能需要手术治疗。

4.尿道结石:结石嵌顿在尿道内,会刺激尿道黏膜,引起局部炎症反应,同时阻碍尿液正常排出。膀胱内尿液排出不畅,就会频繁产生尿意,而每次只能排出少量尿液。患者常有排尿疼痛、血尿等症状。小的结石可通过大量饮水、增加活动量等促进排出;较大的结石可能需要手术或体外冲击波碎石等方法去除。

5.心理因素:当人处于紧张、焦虑、压力大等心理状态时,会影响神经系统对膀胱的控制。大脑可能会错误地发出排尿信号,导致频繁有尿意,但尿量并不多。例如在考试前、重要会议期间等情况下容易出现。这种情况需要调整心态,通过放松训练,如深呼吸、冥想、瑜伽等缓解紧张情绪。

如果出现一直想上厕所但尿只有一点的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施。