张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝结核是什么病

2024.08.27 16:58

肝结核是由结核分枝杆菌感染肝脏引起的一种疾病。

肝结核主要是由身体其他部位的结核病灶,如肺结核等,通过血液传播、直接蔓延等途径而累及肝脏。当结核分枝杆菌到达肝脏后,可在肝内定植、繁殖,引发一系列病理变化。患者可能会出现发热、乏力、食欲不振、右上腹不适或疼痛、黄疸等症状。发热多为低热或中等程度发热,部分患者可能有盗汗表现。由于肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肝结核可能会影响肝脏功能,导致肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等。在诊断方面,除了结合临床症状外,还需要通过血液检查如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等、影像学检查如超声、CT等、病原学检查如肝穿刺活检找到结核分枝杆菌等来综合判断。治疗上主要采用抗结核药物治疗,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程中需要密切监测药物的不良反应,并根据病情调整治疗方案。如果肝结核导致严重的肝脏损害,如肝脓肿、肝功能衰竭等,可能需要采取手术等其他治疗措施。同时,患者在治疗期间应注意休息,加强营养,保持良好的心态,以提高治疗效果和生活质量。肝结核虽然相对少见,但如果不及时诊断和治疗,可能会对患者的健康造成严重影响,因此需要引起足够的重视。