李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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颈动脉闭塞还能做手术吗

2024.11.07 15:04

颈动脉闭塞有些情况是可以做手术的。

颈动脉闭塞手术的可行性取决于多种因素。如果是急性颈动脉闭塞,在一定时间窗内,可以考虑进行紧急的手术干预,如颈动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架置入术。对于慢性颈动脉闭塞,若患者存在明显的脑缺血症状,如反复短暂性脑缺血发作TIA、脑梗死等,并且经过详细的评估,包括脑血管造影等检查显示闭塞部位周围的侧支循环情况较好,有合适的血管路径等条件时,也可以考虑手术治疗。手术的目的主要是重建颈动脉的血流,改善脑部的供血,从而减少脑缺血事件的发生风险。

从手术方式来看,颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术直接切除颈动脉内的粥样硬化斑块,恢复颈动脉的通畅性。这种手术在技术成熟的情况下,对于颈动脉狭窄或闭塞有较好的效果。颈动脉支架置入术则是一种微创的介入手术,通过在血管内放置支架来撑开闭塞的血管段,使血流能够重新通过。手术也存在风险,比如手术过程中可能导致斑块脱落引起新的脑梗死,或者术后再狭窄等问题。所以在决定是否进行手术时,需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况、闭塞的具体情况以及手术可能带来的风险和收益等多方面因素。