含牙囊肿是指包含一个未萌出牙的牙冠并附着于该牙牙颈部的囊肿。
含牙囊肿多发生于牙冠形成后,缩余釉上皮和牙面之间液体蓄积而成。主要来源于缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出和蓄积而形成的囊肿。囊壁通常由纤维结缔组织构成,上皮为复层鳞状上皮或立方上皮。
含牙囊肿内所含的牙齿大多数为恒牙,偶见乳牙或额外牙。好发部位以下颌第三磨牙最多见,其次为上颌尖牙、上颌第三磨牙和下颌前磨牙区。
临床上,含牙囊肿生长缓慢,早期多无自觉症状。随着囊肿逐渐增大,可引起颌骨膨隆、面部畸形、牙齿移位等。如果囊肿继发感染,可出现疼痛、肿胀、发热等症状。
对于含牙囊肿的诊断,主要依靠临床表现、口腔检查和影像学检查,如X线片、锥形束CT等。在X线片上可显示为一清晰圆形或卵圆形的透光阴影,环绕未萌出牙的牙冠。
治疗上,通常采用手术方法,完整摘除囊肿和所含的牙齿。手术应尽量减少对颌骨和牙齿的损伤,保持口腔功能和美观。如果囊肿范围较大,术后可能需要进行骨移植等修复手术。术后需定期复查,观察愈合情况和有无复发。含牙囊肿需要及时诊断和治疗,以避免对口腔健康和功能造成更大的影响。
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