李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸内硬块越来越大怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸内硬块越来越大可能是附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸囊肿、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌感染附睾后,会引发炎症反应,导致局部组织充血、水肿,进而形成硬块。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,应卧床休息,托起阴囊,可采用热敷等物理治疗方法缓解疼痛。同时,需要使用抗生素进行抗感染治疗,根据病情严重程度选择口服或静脉用药。

2.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内异常增殖,形成硬块,且硬块通常质地较硬,无明显压痛,生长速度较快。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要进行详细的检查,如超声、CT等。治疗以手术切除为主,根据肿瘤的性质、分期等,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

3.睾丸结核:睾丸结核大多继发于泌尿系统结核。结核菌感染睾丸后,会破坏睾丸组织,形成结核结节,这些结节融合后可表现为硬块。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,同时伴有睾丸隐痛、坠胀。治疗上需要进行规范的抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,治疗周期较长,一般需要6-9个月甚至更长时间。

4.睾丸囊肿:睾丸囊肿的发生可能与睾丸的生精小管、附睾管等结构的局部扩张有关。囊肿内含有液体,外面包裹一层囊壁,表现为睾丸内硬块。较小的囊肿可能没有明显症状,较大囊肿可引起阴囊坠胀感。对于较小且无症状的囊肿,可暂不处理,定期复查观察其变化。如果囊肿较大或引起明显症状,则需要手术切除囊肿。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻所致。血液在精索静脉内淤积,可导致精索静脉迂曲、扩张,形成类似硬块的结构。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,平卧休息后症状可减轻。轻度精索静脉曲张可通过穿紧身内裤、阴囊托等方法缓解症状。症状较重或伴有精液质量异常等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

睾丸内硬块越来越大是一种需要引起重视的情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康和整体健康状况。