张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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反流性食管炎的治疗有哪些

2024.08.22 12:10

反流性食管炎的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、饮食管理、内镜治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:反流性食管炎患者首先应调整生活方式,包括减轻体重、避免过度饮食、餐后不宜立即躺下、睡眠时抬高床头等。这些措施有助于减少胃酸反流,缓解症状。戒烟和限制酒精摄入也对改善病情有积极作用。

2.药物治疗:药物治疗是反流性食管炎的主要治疗方法。常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、胃动力药如枸橼酸莫沙必利片等。这些药物可降低胃酸分泌、增强食管下括约肌张力,减轻反流症状。

3.饮食管理:饮食管理对反流性食管炎患者至关重要。应避免食用辛辣、油腻、高脂肪、高糖等刺激性食物,减少咖啡、酒精等刺激性饮料的摄入。分餐制、细嚼慢咽也有助于减轻胃酸对食管的刺激。

4.内镜治疗:对于药物治疗效果不佳或反复发作的患者,可以考虑内镜治疗。内镜治疗主要包括内镜下胃食管括约肌切开术LES和内镜下射频消融术等。这些方法可提高食管下括约肌张力,减少反流。

5.手术治疗:对于严重反流性食管炎、药物治疗无效或合并食管裂孔疝的患者,手术治疗是一种有效的选择。手术方法包括胃底折叠术、食管裂孔修补术等。手术治疗可显著改善症状,提高患者生活质量。

反流性食管炎的治疗需要综合运用生活方式调整、药物治疗、饮食管理、内镜治疗和手术治疗等多种方法。患者应在医生指导下,根据病情选择合适的治疗方法,以达到最佳治疗效果。同时,患者还需注意定期复查,及时调整治疗方案,以降低病情复发风险。