刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

湿疹和痱子的区别

2024.11.26 16:05

湿疹和痱子在病因、好发人群、好发部位、症状、治疗方面存在区别。具体分析如下:

1.病因:湿疹的病因较为复杂,通常是内外多种因素相互作用的结果。内部因素包括遗传过敏体质、免疫功能异常、内分泌和代谢紊乱等。外部因素如生活环境中的过敏原如花粉、尘螨等、化学物质刺激、食物过敏等。而痱子主要是由于在高温闷热环境下,汗液不容易蒸发,导致汗腺导管堵塞引起的。

2.好发人群:湿疹可发生于任何年龄阶段,但婴幼儿和过敏体质者更为高发。因为婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完全,容易受到外界因素影响,过敏体质者本身免疫系统对多种物质易产生过敏反应。痱子则多见于夏季高温天气下的儿童,尤其是新生儿和肥胖儿童。儿童新陈代谢旺盛,出汗较多,而新生儿汗腺发育不全、肥胖儿童汗腺导管易被汗液浸渍,所以更易患痱子。

3.好发部位:湿疹可发生于身体的任何部位,常见于面部、耳部、手部、小腿、阴囊等部位。这些部位皮肤相对较薄,容易受到外界刺激,并且局部皮肤的免疫细胞分布和功能特点使其更易发生湿疹。痱子多发生在汗腺发达且容易出汗的部位,如颈部、胸背部、腋窝、肘窝、腹股沟等。这些部位汗腺密集,在高温闷热环境下,汗液分泌多且不易散发,从而容易引发痱子。

4.症状:湿疹的症状表现多样,急性期主要为红斑基础上的密集丘疹、丘疱疹,严重时可出现水疱,水疱破溃后有渗出、糜烂,伴有剧烈瘙痒。亚急性期红肿和渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主。慢性期则表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。痱子主要分为白痱、红痱、脓痱等类型。白痱表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱,疱壁薄,清亮,周围无红晕,易破,一般无自觉症状。红痱成批出现,圆而尖形的针头大小密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,皮疹常成批出现,自觉有轻微烧灼及刺痒感。脓痱多由红痱发展而来,在痱子顶端有针头大小浅表脓疱。

5.治疗:湿疹的治疗主要是寻找和去除可能的病因,避免外界刺激因素。根据病情严重程度,外用药物可选择糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏等、钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等,瘙痒严重者可口服抗组胺药物如氯雷他定等。对于严重的、泛发性的湿疹可能还需要系统使用糖皮质激素或免疫抑制剂。痱子的治疗首先要保持皮肤清洁干燥,穿宽松透气的衣物,外用痱子粉或炉甘石洗剂,脓痱可外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏等,一般不需要口服药物,症状较轻者通过改善环境温度和皮肤护理可自行消退。

在日常生活中,无论是湿疹还是痱子,都要注意保持皮肤清洁,避免过度搔抓,防止皮肤破损引发感染。同时,要注意室内温度和湿度的调节,避免长时间处于高温闷热环境中。如果皮肤问题持续不缓解或加重,应及时就医。