小儿肠梗阻是指由于各种原因导致小儿肠内容物通过障碍的一种常见的外科急腹症。
小儿肠梗阻的发生原因较为多样。先天性的因素如肠闭锁、肠狭窄、先天性巨结肠等,这些是小儿出生时就存在的肠道结构异常,会阻碍肠内容物的正常通行。后天性因素中,肠套叠较为常见,多发生于婴幼儿,一段肠管套入与其相连的肠腔内,就像望远镜收起时的样子,从而引起肠梗阻;还有肠扭转,小儿的肠道活动度相对较大,在某些情况下如剧烈运动、体位突然改变等可能发生肠扭转,使肠道梗阻不通。另外,肠道内的异物堵塞、肠道炎症导致肠管粘连等也会引发小儿肠梗阻。
小儿肠梗阻会带来一系列严重的症状和后果。患儿通常会出现腹痛,表现为阵发性哭闹或烦躁不安,因为肠道梗阻后,肠管蠕动增强试图将内容物推过梗阻部位,这一过程会引起疼痛。同时会伴有呕吐,呕吐物的性质与梗阻的部位有关,高位梗阻呕吐出现早且频繁,呕吐物多为胃内容物;低位梗阻呕吐出现较晚,呕吐物可能含有粪便样物质。腹胀也是常见症状,梗阻部位越低腹胀越明显。如果不及时治疗,肠道内的压力不断升高,会影响肠道的血液循环,严重时可导致肠坏死、穿孔,进而引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症,危及患儿生命。所以一旦怀疑小儿肠梗阻,应尽快就医明确诊断并积极治疗。
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