李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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多深的伤口可以引起破伤风

2024.11.05 14:42

任何深度的伤口都可能引起破伤风,关键不在于伤口的深度,而在于伤口的类型和污染程度等多种因素。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。即使是很表浅的伤口,如果伤口被含有破伤风梭菌的泥土、粪便、铁锈等污染,尤其是伤口窄而深,伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染,形成了一个适合破伤风梭菌生长繁殖的缺氧环境,就可能引发破伤风。例如,被生锈的铁钉扎伤脚,虽然伤口可能看起来不大也不深,但铁钉上可能携带破伤风梭菌,而且这种刺伤容易形成缺氧的小环境,从而增加破伤风发病的风险。另外,大面积烧伤、开放性骨折、动物咬伤等伤口,也容易被破伤风梭菌污染,即使伤口深度不同,都需要警惕破伤风的发生。所以,不能单纯依据伤口深度来判断是否会引发破伤风,对于任何有感染风险的伤口,都应正确处理并考虑预防破伤风。

在日常生活中,我们要重视伤口的处理。当受伤后,不管伤口深浅,首先要尽快清洁伤口,可以用生理盐水冲洗,去除伤口内的异物、污垢等。对于污染严重的伤口,不要自行包扎过紧,应及时就医。医生会根据伤口的具体情况判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来预防破伤风的发生。同时,一些特殊人群如军人、建筑工人、农民等,由于受伤风险较高,更应该提前进行破伤风的预防接种,以降低感染破伤风的风险。