李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腕管综合征的最佳治疗

2024.11.05 14:42

腕管综合征的最佳治疗是根据病情的严重程度

采取个体化的综合治疗方案,包括保守治疗和手术治疗,早期多以保守治疗为主,保守治疗无效时则考虑手术治疗。

对于症状较轻、病程较短的腕管综合征患者,保守治疗往往能取得较好的效果。保守治疗首先要去除病因,如避免长时间过度使用手腕,像长时间打字、使用鼠标等动作要适当减少。可以使用支具固定手腕,使手腕处于中立位,这样有助于减轻腕管内压力,缓解正中神经受压的情况。同时,配合物理治疗,如热敷、按摩、超声波等,这些方法能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛和麻木等症状。药物治疗也是保守治疗的重要部分,常用的药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可以减轻炎症和疼痛;神经营养药物,如甲钴胺等,有助于修复受损的神经。

如果保守治疗一段时间后,症状没有明显改善甚至加重,如手部肌肉萎缩、感觉严重减退等,此时手术治疗可能是最佳选择。手术主要目的是解除正中神经的压迫,常见的手术方式为腕管松解术。手术可以直接切开腕管的韧带,扩大腕管容积,从而减轻对正中神经的压迫。这种手术的成功率较高,大多数患者在术后症状能够得到明显改善。不过,手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等,但随着医疗技术的不断提高,这些风险的发生率已经相对较低。术后还需要进行康复训练,以恢复手腕的功能,提高手部的力量和灵活性。