郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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声音嘶哑但喉咙不痛是怎么回事

2024.11.12 10:43

声音嘶哑但喉咙不痛可能是用嗓过度、声带小结、声带息肉、喉部神经损伤、反流性咽喉炎等原因导致的。具体分析如下:

1.用嗓过度:长时间大声说话、唱歌或长时间哭泣等都可能导致用嗓过度。这会使声带疲劳、受损,从而出现声音嘶哑。声带在过度使用后,局部组织会出现充血、水肿等轻微改变,影响正常发声。应尽量减少用嗓,多休息,可适当饮水润喉,一般经过一段时间的调养可恢复正常。

2.声带小结:多因长期用声不当或用声过度引起。声带在反复摩擦、撞击下,局部黏膜增生形成小结。早期可能仅表现为声音嘶哑,喉咙不痛。声带小结会改变声带的振动特性,影响发声。要注意正确的发声方法,避免长时间高强度用嗓,必要时需进行发声训练,部分患者小结可逐渐变小甚至消失。

3.声带息肉:通常是发声不当或过度发声的长期累积结果。息肉形成于声带边缘,可阻碍声带正常振动,导致声音嘶哑。息肉的存在改变了声带的正常结构和功能。一般需要通过手术切除息肉,术后要注意噤声休息,遵循医嘱进行嗓音康复训练。

4.喉部神经损伤:颈部外伤、手术、肿瘤压迫等都可能损伤喉部神经。例如甲状腺手术可能会误伤喉返神经。喉部神经控制声带的运动,一旦受损,声带运动出现异常,就会引起声音嘶哑。需要针对病因进行治疗,如解除肿瘤压迫、修复受损神经等。

5.反流性咽喉炎:胃内容物反流至咽喉部,胃酸等物质刺激咽喉黏膜。虽然不一定会引起喉咙疼痛,但会影响声带功能,导致声音嘶哑。这与食管下括约肌功能障碍等因素有关。患者需要调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少刺激性食物摄入等,同时可使用药物抑制胃酸分泌。

声音嘶哑但喉咙不痛可能是多种原因造成的,如果这种情况持续不缓解或者伴有其他症状,如呼吸困难、吞咽困难等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。