小腹痛持续一年多是一种较为复杂的情况,应该先去普外科或妇科就诊检查。
普外科涵盖的范围比较广泛,许多腹部脏器的问题都可以在普外科进行初步排查。例如肠道方面的疾病,像慢性肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤等都可能引起长期的小腹痛。阑尾炎如果是慢性的也会导致右下腹隐痛不适。还有可能是泌尿系统的问题波及到小腹,如输尿管结石、膀胱炎等,这些情况也可以在普外科进行初步的诊断和鉴别诊断,通过腹部触诊、听诊,结合一些基本的实验室检查如血常规、尿常规、腹部超声等,初步判断病因的大致方向。
对于女性来说,妇科疾病也是导致小腹痛持续存在的常见原因,所以妇科也是需要考虑的科室。像盆腔炎,这是女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症的统称,常表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。子宫内膜异位症也会引起小腹疼痛,是指子宫外部长出一些与子宫内膜相似的细胞,这些细胞在月经周期也会有类似子宫内膜的反应,从而导致疼痛。卵巢囊肿如果发生扭转或者破裂等情况,也会引发突发的小腹剧痛,而一些较小的囊肿可能长期存在并引起慢性的小腹隐痛。另外,子宫肌瘤等疾病也可能与小腹痛有关。所以女性患者到妇科就诊时,医生可能会进行妇科检查,包括阴道检查、双合诊等,还会借助妇科超声等检查手段来明确病因。
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