肥厚型心肌病通常需要从生活习惯、饮食习惯、情绪控制、病情监测、药物控制、手术干预等几个方面预防猝死的情况发生。
1.生活习惯。日常要适当活动,避免负重、剧烈运动及竞技性体育运动。同时,洗澡的时间也不宜过长,注意保暖,预防感染。
2.饮食习惯。避免吃辛辣油腻的食物,避免暴饮暴食,以及需要忌烟酒。
3.情绪控制。波动较大的情绪都容易诱发患者出现心痛、心悸胸闷、呼吸困难,甚至是引发猝死,所以需要避免情绪波动、紧张。
4.病情监测。需要定期随访心电图、心脏超声,及时了解病情进展。
5.药物控制。应积极纠正心衰,但慎用正性肌力药物。如果有房颤等心律失常,可以服用胺碘酮复律。也可以服用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,减轻左心室流出道梗阻。
6.手术干预。可采用手术切除室间隔或安装双腔起搏器,减轻流出道梗阻。对有高危猝死风险的患者,也可以植入性心律转复除颤器。
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