黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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开颅手术后抽搐能好吗

2024.08.21 15:50

开颅手术后抽搐有可能好,但也可能持续存在或反复发作,具体情况因人而异。

开颅手术后出现抽搐,多是由于手术本身对脑组织造成的损伤、局部形成的瘢痕、术后脑积水、颅内感染等多种因素引起的癫痫发作。如果能及时发现并针对病因进行积极有效的治疗,如控制感染、处理脑积水、调整抗癫痫药物等,部分患者的抽搐症状可能会逐渐减轻甚至消失。例如,一些因术后短暂的脑水肿或轻微脑损伤导致的抽搐,随着脑组织的恢复,可能在一段时间后不再发作。

也有一些情况可能导致抽搐难以完全治愈。如果手术造成的脑损伤较为严重,形成了难以逆转的癫痫病灶,或者患者本身存在容易诱发癫痫的基础疾病,如遗传性癫痫易感性等,抽搐可能会持续存在或反复发作。如果患者术后未能规律服用抗癫痫药物,或对药物不敏感、存在耐药性等,也会影响抽搐的控制效果。对于这些患者,可能需要长期甚至终身服用抗癫痫药物来减少抽搐的发作频率和严重程度,或者考虑采用其他治疗方法,如癫痫手术、神经调控等,但也不能保证完全治愈。

开颅手术后抽搐的预后情况较为复杂,受到多种因素的影响。患者和家属应密切关注抽搐的发作情况,严格遵医嘱进行治疗和随访,包括定期复查头颅影像学、脑电图等,以便及时调整治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意休息,避免过度劳累、情绪激动、饮酒等诱发因素,以降低抽搐发作的风险。如果抽搐发作频繁或出现持续状态,应及时就医或联系医生,以免延误病情,导致严重的后果。