李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿出血带血块怎么回事

2024.10.21 14:12

尿出血带血块可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,严重时血管破裂出血,血液在膀胱内凝结成血块随尿液排出。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查,确定病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起出血。结石可能存在于肾脏、输尿管、膀胱等部位。当出血量较多且在尿路中停留一段时间后,就会形成血块。患者往往会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。对于泌尿系统结石,根据结石的大小、位置等情况,可以选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方法。同时,患者要增加饮水量,适当运动,有助于结石的排出。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的血管容易破裂出血。这种出血通常是间歇性的,可能没有明显的疼痛症状,容易被忽视。一旦发现尿出血带血块,尤其是中老年人,需要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能。诊断需要通过泌尿系统的影像学检查,如超声、CT等,确诊后根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会导致肾脏血流动力学改变,使血管压力增高,容易引起血管破裂出血。这种情况相对较少见,但也会出现血尿伴有血块的现象。诊断需要借助血管造影等特殊检查。治疗方法根据血管畸形的具体情况而定,可能需要进行血管介入治疗或者手术修复。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等,会影响人体的凝血功能。当凝血功能出现障碍时,泌尿系统的微小血管破裂后就不容易止血,从而导致血尿和血块形成。患者除了有血尿症状外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要进行血液相关检查,如血常规、凝血功能检查等,针对血液系统疾病本身进行治疗,如补充血小板、凝血因子等。

尿出血带血块是一种较为严重的症状,一旦出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。