陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风怎样才能根治

2024.11.25 13:09

痛风难以完全根治,但可通过调整生活方式、药物治疗、控制尿酸水平、治疗相关疾病、定期复查等控制病情、减少发作。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活方式,包括规律作息、避免熬夜。适度运动可减轻体重、增强体质,但要避免剧烈运动。饮食上要严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜、水果。戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢,尤其是啤酒应避免饮用。通过这些生活方式的调整,有助于减少尿酸生成,促进尿酸排泄,从而控制痛风病情。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物、剂量和疗程,以达到控制尿酸水平、减少痛风发作的目的。

3.控制尿酸水平:尿酸水平的控制对于痛风的治疗至关重要。患者需要将血尿酸水平控制在目标范围内,一般来说,对于无痛风石的患者,血尿酸应控制在360μmol/L以下;有痛风石的患者,血尿酸应控制在300μmol/L以下。这需要长期坚持治疗,包括药物治疗和生活方式调整。定期监测尿酸水平,根据尿酸值调整治疗方案,以确保尿酸水平持续稳定在目标范围内,防止尿酸盐结晶沉积在关节和其他组织,减少痛风发作的频率和严重程度。

4.治疗相关疾病:某些疾病与痛风的发生发展密切相关,积极治疗这些相关疾病有助于痛风的控制。例如,高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,这些疾病会影响尿酸的代谢。对于合并高血压的患者,应选择对尿酸影响小的降压药物,如氯沙坦等。糖尿病患者要严格控制血糖,高脂血症患者要控制血脂水平。肾脏疾病也会影响尿酸的排泄,对于肾脏疾病患者要积极治疗原发病,改善肾功能,从而促进尿酸的排泄,减少痛风发作的风险。

5.定期复查:定期复查是痛风治疗过程中不可或缺的环节。患者需要定期检查血尿酸、肝肾功能、血常规等指标,以评估治疗效果和药物的安全性。通过复查尿酸水平,可以及时了解尿酸控制情况,调整降尿酸药物的剂量。肝肾功能检查有助于发现药物是否对肝肾造成损害,以便及时调整治疗方案。血常规检查可监测是否存在药物引起的血液系统不良反应。一般建议每3-6个月复查一次相关指标,以便医生根据检查结果调整治疗方案,确保痛风治疗的有效性和安全性。

痛风患者在治疗过程中,要保持积极的心态,严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要注意保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果出现关节疼痛加重、红肿等症状,应及时就医。