郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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开放性肺结核会胸部疼吗

2024.11.12 10:43

开放性肺结核可能会出现胸部疼痛。

开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌排出,具有较强的传染性。当结核菌侵袭肺部组织时,会引发一系列的病理变化从而导致胸部疼痛。结核菌在肺内引起炎症反应,炎症刺激胸膜可导致胸膜炎,胸膜炎产生的疼痛较为常见,这种疼痛往往随着呼吸或者咳嗽加重,因为呼吸和咳嗽动作会使胸膜产生摩擦,刺激胸膜上的痛觉神经末梢。另外,结核病变如果累及到肺部的血管,导致血管破裂出血,或者形成结核性空洞,空洞壁上的神经末梢受到刺激,也会引发胸部疼痛。而且如果结核病灶范围较大,对周围正常肺组织、支气管等结构产生牵拉、压迫等作用时,同样会造成胸部的不适感,包括疼痛等症状。

从身体的免疫反应角度来看,开放性肺结核患者体内免疫系统会对结核菌产生免疫应答。在这个过程中,免疫细胞会释放出多种炎性介质,这些炎性介质会进一步加重肺部组织的炎症反应。肺部组织充血、水肿,正常的组织结构被破坏,原本有序的肺组织环境变得紊乱。这种紊乱不仅影响肺部的气体交换功能,还会使神经受到更多的刺激和压迫,进而加剧胸部疼痛的症状。同时,患者如果合并有其他细菌感染,会使肺部的炎症情况更加复杂和严重,胸部疼痛也可能会更加明显。