肺部磨玻璃结节是指在胸部CT检查中发现的肺部密度轻度增高的云雾状淡薄影或者圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以叫磨玻璃结节。
肺部磨玻璃结节的形成可能由多种原因导致。炎症是常见因素之一,例如肺部感染细菌、病毒或支原体等病原体后,局部肺组织发生炎症反应,在影像学上可能表现为磨玻璃结节。另外,肺内的出血也可能呈现为磨玻璃结节,比如外伤或者一些凝血功能异常导致的肺内少量出血。还有,肺间质纤维化早期,在CT上也可能表现为磨玻璃样改变。当然,肺部磨玻璃结节还可能是肿瘤性病变,其中一部分是良性肿瘤,如错构瘤等;而更受关注的是早期肺癌,特别是腺癌,在其发生发展的早期阶段,往往会以磨玻璃结节的形式被发现。
从大小、形态等特征来看,较小的磨玻璃结节通常小于5mm良性可能性较大,但也需要定期复查观察其变化。如果结节较大超过8mm,或者结节的边缘不规则、有毛刺、分叶,内部密度不均匀,或者在随访过程中逐渐增大、实性成分增多等情况,恶性的可能性就会增加。对于肺部磨玻璃结节的处理,需要综合考虑患者的年龄、吸烟史、家族史、结节的影像学特征等多种因素。对于怀疑为炎性的磨玻璃结节,可能会先进行抗感染治疗后复查。而对于高度怀疑为恶性的结节,可能需要进一步进行穿刺活检或者直接手术切除等处理措施,以明确诊断并进行相应的治疗。
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