张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

习惯性便秘吃什么药

2024.12.27 16:26

对于习惯性便秘,可以吃容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不易被肠道吸收,可在肠道内吸收水分,增加粪便体积,使粪便松软,从而促进肠道蠕动,利于排便。比较适合轻度便秘患者,一般需要大量饮水以发挥最佳效果。如果饮水不足,可能会导致肠梗阻。长期使用相对安全,但可能会引起腹胀等不适症状。

2.渗透性泻药:渗透性泻药有乳果糖、聚乙二醇等。通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便中的水分含量,使粪便软化易于排出。乳果糖除了通便作用外,还可调节肠道菌群。聚乙二醇安全性较好,不良反应相对较少。不过,过量使用可能会引起腹泻、腹痛等症状,使用时应根据便秘的严重程度调整剂量。

3.刺激性泻药:刺激性泻药如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠壁神经,增强肠道蠕动。比沙可啶作用相对温和,番泻叶作用较强。但是,长期使用刺激性泻药可能会导致肠道神经损伤,引起肠道功能紊乱,还可能造成药物依赖,所以一般不建议长期使用,仅在便秘症状较严重且其他药物效果不佳时短期使用。

4.润滑性泻药:润滑性泻药像开塞露、液体石蜡等。开塞露主要成分是甘油或山梨醇,通过润滑肠壁、软化粪便来促进排便。起效快,适用于临时缓解便秘症状,尤其是粪便干结难以排出时。液体石蜡可口服,也可灌肠,能在肠道内形成一层润滑膜,但长期口服可能会影响脂溶性维生素的吸收,所以也不宜长期使用。

5.促动力药:促动力药例如枸橼酸莫沙必利片等。主要是通过促进胃肠道蠕动来改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的习惯性便秘有较好的效果。不过,这类药物可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,在使用过程中如果出现不适症状,应及时调整剂量或停药。

在使用治疗习惯性便秘的药物时,应根据自身情况选择合适的药物,避免自行长期滥用泻药。如果便秘症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,排除其他疾病的可能。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善习惯性便秘也非常重要。