李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

引起右胸口疼痛的原因是什么

2024.12.31 08:14

右胸口疼痛可能由肌肉拉伤、胸膜炎、胆囊炎、气胸、心脏疾病等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉拉伤:肌肉拉伤是右胸口疼痛较为常见的原因之一。多因剧烈运动、突然的姿势改变或过度劳累,如搬重物时用力不当等,使得胸部肌肉如胸大肌、肋间肌等受到损伤。受伤肌肉处会出现疼痛,在活动胸部、深呼吸时疼痛可能加剧。一般通过休息、避免剧烈活动、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。结核菌感染、流感病毒感染等都可能引发胸膜炎。炎症刺激胸膜会导致右胸口疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。针对病因进行抗感染治疗是关键,如抗结核治疗等,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

3.胆囊炎:胆囊位于右上腹,靠近右胸口下方。当胆囊发生炎症时,炎症刺激周围组织可引起右胸口放射性疼痛。胆囊炎常因胆囊管梗阻、细菌感染等引起,患者除胸口疼痛外,还会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上需根据病情严重程度,采用禁食、抗感染、利胆等治疗措施。

4.气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常导致气体漏入胸腔,如肺部先天性发育不良、肺部疾病导致肺泡破裂等。患者会突然感到右胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.心脏疾病:虽然心脏位于左侧胸腔,但某些心脏疾病也可能引起右胸口疼痛,如心肌梗死。冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,疼痛可放射至右胸口。患者常伴有胸闷、心悸、大汗淋漓等症状,病情较为危急。一旦怀疑心肌梗死,需立即就医,进行溶栓、介入等治疗。

在出现右胸口疼痛时,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕、心慌等严重症状,应尽快就医,进行详细的检查以明确病因并接受专业治疗。