鼻窦炎加过敏性鼻炎是否需要动手术不能一概而论,需要根据具体病情来综合判断。如果病情严重且经药物等保守治疗无效时,可能需要手术,但即使手术也不能完全保证不复发。
鼻窦炎和过敏性鼻炎常常同时存在,对于症状较轻、病史较短的患者,通常先采用药物治疗,如鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,同时可配合鼻腔冲洗等方法。但如果鼻腔鼻窦结构异常明显影响鼻窦引流,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,或者经规范药物治疗效果不佳、症状持续不缓解甚至加重,严重影响生活质量时,可能需要考虑手术治疗。手术的目的主要是纠正鼻腔解剖结构异常、改善鼻窦引流,但术后仍可能因各种因素,如过敏原再次接触、自身免疫状态改变、鼻腔鼻窦再次感染等而导致病情复发。
即使进行了手术,术后的规范管理和随访也非常重要。患者需要遵医嘱定期进行鼻腔清理、使用药物,同时要尽量避免接触过敏原,增强体质,预防感冒等上呼吸道感染。如果术后出现鼻塞、流涕等症状再次加重,应及时就医复诊,以便早期发现问题并处理。鼻窦炎加过敏性鼻炎的治疗方案需要个体化制定,手术并非唯一选择,且术后有复发的可能,需要医患共同努力来提高治疗效果和减少复发。
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