于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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腰腿疼痛一定是腰椎间盘突出吗

2024.10.13 00:46

腰腿疼痛不一定是腰椎间盘突出。

虽然腰椎间盘突出是导致腰腿疼痛的常见原因之一,但还有许多其他情况也可能引起腰腿疼痛。比如,腰部肌肉劳损、腰部扭伤、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征、椎管内肿瘤等。一些全身性疾病如骨质疏松症等也可能出现腰腿疼痛的表现。

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。其他疾病导致腰腿疼痛也各有其特点。像腰部肌肉劳损多是由于长期重体力劳动或姿势不良等引起,疼痛在劳累后加重,休息后可缓解。腰椎管狭窄则主要表现为间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等,休息后可缓解。梨状肌综合征主要是由于梨状肌紧张、痉挛等刺激或压迫坐骨神经而引起,疼痛多从臀部开始,可放射至下肢。所以,当出现腰腿疼痛时,不能简单地认为就是腰椎间盘突出,而需要综合考虑各种因素,进行详细的检查和评估,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。只有准确诊断,才能进行有效的治疗,从而缓解疼痛,改善患者的生活质量。