王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

前置血管可以自然分娩吗

2024.10.09 08:09

前置血管不可以自然分娩。

前置血管是一种罕见但严重的妊娠并发症。当存在前置血管时,胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露前方。在自然分娩过程中,随着宫缩的加强和胎头的下降,胎膜会受到挤压和牵拉,前置的血管极易发生破裂出血。这种出血往往是突发的、大量的且难以预测,胎儿会迅速失血,短时间内就可能出现严重的胎儿窘迫甚至胎死宫内,严重威胁胎儿的生命安全。

即使出血后能及时发现并紧急处理,实施急诊剖宫产娩出胎儿,但胎儿已经遭受了急性失血的打击,可能会出现一系列严重的并发症,如缺血缺氧性脑病、脑瘫等,对胎儿的预后产生极大的不良影响。而且,前置血管破裂出血对产妇也会带来一定的风险,如失血性休克等。所以,为了避免这种灾难性的后果,一旦产前明确诊断为前置血管,通常建议在妊娠34~37周左右择期剖宫产终止妊娠,而不能选择自然分娩。前置血管是产科的危急情况之一,需要高度重视和谨慎处理,以保障母婴的安全。