郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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喘鸣会咳嗽吗

2024.11.12 10:44

喘鸣可能会伴有咳嗽。

喘鸣是一种呼吸音异常的表现,通常是由于气道部分阻塞或狭窄所引起的。当气道出现问题时,除了产生喘鸣音外,往往也会刺激呼吸道的神经末梢,从而引发咳嗽反射。例如在哮喘发作时,气道平滑肌痉挛、黏膜肿胀以及黏液分泌增加,导致气道狭窄出现喘鸣,同时炎症等因素刺激气道黏膜的咳嗽感受器,就会引起咳嗽。而且咳嗽在一定程度上也是机体试图清除气道内的异物、黏液或缓解气道阻塞的一种自我保护机制。

从病理生理角度进一步来看,引起喘鸣的原因多种多样。像儿童常见的毛细支气管炎,病毒感染导致小气道炎症、水肿,气流通过狭窄的气道产生喘鸣,炎症刺激也会导致咳嗽。在慢性阻塞性肺疾病COPD患者中,长期的气道炎症、肺气肿等病理改变使气道阻力增加出现喘鸣,同时呼吸道内的痰液积聚、气道的慢性刺激等因素也会不断引发咳嗽。另外,异物吸入气道时,一方面会造成气道的机械性阻塞而产生喘鸣,另一方面异物的刺激以及机体对异物的反应也会导致咳嗽,试图将异物排出体外。所以,喘鸣和咳嗽常常是相伴出现的,当然也存在仅有喘鸣而无咳嗽或者咳嗽而无喘鸣的特殊情况,但总体而言二者存在较为密切的联系。