李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹水严重会引起下肢静脉曲张吗

2024.11.05 14:42

腹水严重可能会引起下肢静脉曲张。

腹水是指腹腔内液体异常积聚。当腹水严重时,腹腔内压力会显著升高。这种增高的腹腔压力会对下腔静脉等腹部的大静脉产生压迫。下腔静脉是下肢静脉血液回流到心脏的重要通道,受到压迫后,下肢静脉血液回流受阻。正常情况下,下肢静脉血液需要克服重力回流到心脏,而静脉内存在防止血液逆流的静脉瓣。当回流受阻时,下肢静脉内压力逐渐升高,静脉瓣承受的压力也不断增大。长期的高压状态会使静脉瓣逐渐受损,导致其功能不全。一旦静脉瓣功能不全,就无法有效阻止血液逆流,使得下肢静脉血液在重力作用下发生淤积,进而导致下肢静脉扩张、迂曲,最终引发下肢静脉曲张。

严重腹水患者往往身体状况较差,可能存在低蛋白血症等情况。低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低,导致血管内的水分更容易渗出到组织间隙,进一步加重下肢的水肿情况,也会对下肢静脉产生不良影响,间接促使下肢静脉曲张的发生发展。同时,这类患者活动量往往减少,肌肉对静脉的挤压辅助回流作用减弱,也不利于下肢静脉血液回流,增加了下肢静脉曲张的发病风险。