王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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异位妊娠必须切除吗

2024.08.22 16:29

异位妊娠不一定必须切除。

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,最常见的是输卵管妊娠。对于异位妊娠的处理方法需要根据患者的具体情况来综合判断,并非都要切除。如果异位妊娠发现较早,孕囊较小,患者生命体征平稳,无明显腹腔内出血表现,可考虑采取药物保守治疗,如使用甲氨蝶呤等药物,以杀死胚胎组织。如果患者病情相对稳定,但不适合药物治疗,也可选择腹腔镜下手术,根据具体情况可进行输卵管开窗取胚术等,尽量保留输卵管的结构和功能。然而,当异位妊娠导致严重的腹腔内出血,出现失血性休克表现,或者输卵管妊娠破损严重难以修复等情况时,可能就需要进行输卵管切除等手术来挽救生命和处理严重情况。所以,对于异位妊娠的处理是个体化的,医生会充分评估患者的病情,包括孕囊位置、大小、患者症状及生育需求等多方面因素,权衡利弊后选择最适合患者的治疗方案,而不是一概而论地进行切除手术。异位妊娠有多种治疗选择,切除并非唯一的处理方式。