耐多药肺结核是指肺结核患者至少对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物同时产生耐药性的肺结核疾病。
耐多药肺结核的产生是一个复杂的过程。一方面,不规范的治疗是主要原因。例如患者在治疗过程中自行停药、间断服药或者不按照医嘱规定的剂量服药等情况,这使得结核杆菌在体内不能被彻底杀灭,反而逐渐适应药物环境,产生耐药性。另一方面,初始感染的结核杆菌可能本身就是耐药菌株,这与结核病的传播特点以及部分地区耐药菌株的流行情况有关。
耐多药肺结核与普通肺结核相比,具有诸多危害。在治疗上,治疗难度极大,需要使用二线抗结核药物,这些药物不仅价格昂贵,而且副作用往往比一线药物更多、更严重。治疗周期也很长,通常需要18-24个月甚至更长时间,这对患者的身体、心理以及经济方面都是巨大的考验。从公共卫生角度来看,耐多药肺结核患者的传染性持续时间可能更长,传播的耐药菌株会导致更多的人感染后成为耐多药肺结核患者,从而增加了结核病防控的难度,对整个社会的结核病防治工作构成严重威胁。
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