马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能衰竭患者吃钙片有用吗

2024.09.07 12:18

肾功能衰竭患者吃钙片可能有用,但不能一概而论,需要根据具体情况来判断。

对于肾功能衰竭患者而言,其肾脏功能受损,可能会影响钙磷代谢,导致血钙降低、血磷升高。在这种情况下,合理补充钙片对于纠正低钙血症有一定帮助。如果患者同时存在高钙血症或其他不适合补钙的情况,此时吃钙片则可能带来不良影响甚至加重病情。

肾功能衰竭患者的钙磷代谢紊乱较为复杂。一方面,肾脏排磷减少,血磷升高,可诱发继发性甲状旁腺功能亢进,促使骨钙释放,导致血钙降低;另一方面,活性维生素D合成减少,影响肠道对钙的吸收,也会加重低钙血症。此时,适当补充钙片可在一定程度上提升血钙水平,缓解低钙相关症状,如手足抽搐等。但如果患者已经存在高钙血症,再补充钙片会进一步升高血钙,增加心脏、血管等组织器官发生转移性钙化的风险,引起心律失常、心力衰竭等严重并发症。有些肾功能衰竭患者可能合并有严重的心力衰竭、水肿等情况,此时补钙也需要谨慎,以免加重心脏负担和水肿。肾功能衰竭患者是否需要吃钙片,应综合考虑患者的血钙水平、钙磷乘积、甲状旁腺功能状态以及是否存在其他并发症等因素,由医生进行个体化评估和指导,不能自行盲目服用。同时,患者还需要定期监测血钙、血磷等指标,以便及时调整治疗方案。