王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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羊水栓塞是宫内压过高造成的吗

2024.08.22 16:30

羊水栓塞不完全是由宫内压过高造成的。

羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩并发症。虽然宫内压过高可能是导致羊水栓塞的一个因素,但并非唯一原因。在分娩过程中,当胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦时,羊水可通过这些破损处进入母体血液循环。除了宫内压过高可能使羊水被挤入破损血管外,其他情况也可能引发羊水栓塞。比如,羊膜腔压力过高,如宫缩过强、胎膜早破等;子宫血窦开放,如胎盘前置、胎盘早剥等导致子宫下段或宫颈损伤;以及胎膜破裂后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环等。

羊水栓塞一旦发生,病情往往十分危急,产妇可能迅速出现呼吸困难、发绀、休克、昏迷甚至死亡等严重症状。这是因为羊水进入母体血液循环后,其中的有形物质,如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等,会形成小栓子,经母体肺动脉进入肺循环,引起肺动脉高压;同时羊水内含有大量促凝物质,可引起急性弥散性血管内凝血,导致产妇多器官功能衰竭。对于羊水栓塞,早期识别、及时诊断和积极抢救至关重要,以最大程度地保障产妇的生命安全。