陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿的早期症状

2024.11.25 13:09

风湿早期可能有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、疲劳无力、皮肤症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性疾病早期常出现关节疼痛,疼痛部位多为手腕、手指、膝关节等大关节,疼痛性质多样,可为隐痛、刺痛或钝痛。疼痛可能呈游走性,即从一个关节转移到另一个关节,这是由于炎症在关节间游走所致。这种疼痛在活动后可能会有所加重,休息后可稍有缓解,但随着病情发展,疼痛可能会持续存在并影响关节功能。

2.晨僵:晨僵是风湿早期的典型症状之一。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动受限,一般持续时间在1小时以上。因为在睡眠期间,关节周围组织炎性渗出物积聚,经过一夜休息后,关节活动时摩擦力增大,导致僵硬感。随着关节活动增加,血液循环改善,晨僵症状会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续较长时间。

3.关节肿胀:早期风湿可引起关节肿胀,这是由于关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液等。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,皮肤表面可能发红、发热,触摸时能感觉到关节周围组织的饱满感。关节肿胀会影响关节的正常活动范围,使关节活动不灵活,并且随着病情进展,肿胀可能会逐渐加重,对关节造成进一步损害。

4.疲劳无力:许多风湿患者在早期会感到疲劳无力。这种疲劳感并非简单的劳累后疲倦,而是一种持续性的、难以通过休息完全缓解的疲劳。患者可能会觉得身体沉重,做日常活动都比较吃力,如上下楼梯、提重物等。因为风湿性炎症在体内产生的免疫反应消耗了大量能量,同时也影响了身体的正常代谢功能,导致肌肉力量下降,从而出现疲劳无力的症状。

5.皮肤症状:部分风湿性疾病在早期会有皮肤症状。例如,可能出现红斑,像系统性红斑狼疮患者,面部可能出现蝶形红斑,这是一种横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑。还有些患者可能出现皮肤硬结、皮疹等症状。皮肤症状的出现是由于自身免疫反应累及皮肤组织,导致皮肤血管炎、皮肤免疫复合物沉积等病理改变,这些皮肤症状往往是风湿性疾病的早期信号之一。

风湿早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,应及时就医,进行全面的检查,包括血液检查如风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等、关节影像学检查如X线、磁共振成像等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要注意保暖,避免关节受寒,适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。