郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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孩子发烧抽搐什么原因导致的

2024.11.12 10:43

孩子发烧抽搐可能是高热惊厥、颅内感染、癫痫、中毒性脑病、代谢紊乱等原因导致的。具体分析如下:

1.高热惊厥:高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,多发生于6个月-5岁的儿童。病因主要是儿童的神经系统发育不完善,在体温急剧升高时,大脑神经元异常放电引起惊厥。通常在发热初期,体温骤升时发作,表现为全身性强直-阵挛发作。一般惊厥多在数分钟内自行缓解。在孩子发热时,应及时采取降温措施,如使用退热贴、温水擦浴等物理降温方法,体温超过38.5℃时可使用退烧药。

2.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等颅内感染疾病,病原体细菌、病毒、真菌等侵犯中枢神经系统,引起脑实质或脑膜的炎症反应,导致颅内压升高、神经元受损,从而引发抽搐。孩子除了抽搐外,还可能伴有头痛、呕吐、精神萎靡等症状。需要及时就医,进行脑脊液检查等相关检查以明确病因,针对不同的病原体进行抗感染治疗。

3.癫痫:癫痫是一种慢性脑部疾病,部分癫痫患儿在发热时可能诱发癫痫发作。癫痫的病因较为复杂,可能与遗传因素、脑部结构异常、脑部损伤等有关。发作形式多样,可表现为部分性发作或全身性发作。需要进行脑电图等检查来确诊,根据癫痫的类型选择合适的抗癫痫药物进行长期治疗。

4.中毒性脑病:多由严重的全身性感染如败血症等、中毒如药物中毒、食物中毒等引起。这些因素可导致脑实质的损害,引起脑功能障碍,出现抽搐症状。同时可伴有意识障碍、呕吐等表现。应尽快去除病因,如解毒、抗感染治疗等,并给予对症支持治疗。

5.代谢紊乱:如低血糖、低血钙、低血镁等代谢紊乱情况也可能在孩子发烧时引发抽搐。低血糖可能是由于孩子进食不足、消耗过多等原因引起;低血钙、低血镁可能与营养摄入不足、维生素D缺乏等有关。代谢紊乱导致神经肌肉兴奋性增高,从而引起抽搐。需要及时检测血糖、血钙、血镁等指标,针对缺乏的物质进行补充。

孩子发烧抽搐是一种较为紧急的情况,家长需要保持冷静,不要惊慌。在孩子抽搐时,要确保孩子周围环境安全,避免孩子受伤。抽搐停止后,应尽快带孩子就医,以便明确病因并进行相应的治疗。