杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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室上性心动过速会导致心肌缺血吗

2024.09.10 18:14

室上性心动过速可能会导致心肌缺血。

当发生室上性心动过速时,心跳会突然急剧加快,心脏的舒张期明显缩短。这会使得心肌在舒张期接受冠状动脉供血的时间大大减少,不能充分地得到血液灌注和氧气供应。同时,过快的心率会增加心肌的耗氧量,供需的不平衡就容易引发心肌缺血。而且,长时间的室上性心动过速发作还可能导致心脏功能下降,进一步影响心肌的血液供应。对于本身就存在冠状动脉病变等基础心脏疾病的患者来说,室上性心动过速更容易诱发或加重心肌缺血,甚至可能引起心绞痛、心力衰竭等严重后果。

在临床实践中,对于室上性心动过速患者,尤其是频繁发作或发作持续时间较长的患者,需要密切关注其心脏状况。如果患者同时伴有胸痛、呼吸困难、乏力等心肌缺血相关症状,更应高度重视,及时进行心电图、心脏超声等检查,以评估心脏功能和心肌缺血情况。治疗上,除了针对室上性心动过速进行复律等治疗外,对于存在心肌缺血的患者,还需要根据具体情况给予改善心肌供血的药物治疗或其他相应措施,以防止心肌缺血进一步发展,减少心脏不良事件的发生风险。室上性心动过速与心肌缺血之间存在一定的关联,需要综合考虑和妥善处理,以保障患者的心脏健康和生命安全。