李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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走路时尿失禁是怎么回事

2024.10.21 14:12

走路时尿失禁可能是由于盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统问题、膀胱过度活动症、前列腺疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育、年龄增长、肥胖等因素可能导致盆底肌松弛。盆底肌犹如一张吊网,对膀胱等盆腔脏器起支撑作用。当松弛时,无法有效承托膀胱,在走路等增加腹压的情况下,就容易出现尿失禁。对于盆底肌松弛,可以通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致膀胱黏膜敏感性增高,膀胱的正常功能受到影响。在走路时,身体的晃动等轻微刺激就可能引发尿失禁。治疗泌尿系统感染需要使用抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

3.神经系统问题:例如脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等影响神经传导,导致膀胱的神经控制出现异常。膀胱逼尿肌和括约肌的协调功能被打乱,使得在走路过程中可能出现不自主的排尿。针对神经系统问题引起的尿失禁,需要先治疗原发的神经系统疾病,如控制血糖、进行康复训练等。

4.膀胱过度活动症:病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。膀胱逼尿肌过度收缩,膀胱容量减小,在走路时即使少量尿液也可能引发排尿反射,导致尿失禁。可通过行为训练,如定时排尿,来改善症状,也可使用药物来抑制膀胱逼尿肌的过度活动。

5.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,前列腺体积增大压迫尿道,影响尿液正常排出。同时,前列腺疾病也可能影响膀胱功能。在走路时,由于身体姿势的改变和腹压的变化,容易出现尿失禁。对于前列腺疾病,需要根据具体病情进行治疗,如药物治疗前列腺增生,抗炎治疗前列腺炎等。

尿失禁是一种较为复杂的症状,可能由多种因素共同作用引起。如果出现走路时尿失禁的情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿动力学检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。