李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿淀粉酶高会是胆结石吗

2024.10.28 17:48

尿淀粉酶高可能是胆结石,但也可能是其他多种疾病导致的。

胆结石是引起尿淀粉酶升高的原因之一。当胆结石阻塞胆管时,胆汁排泄不畅,可能会引起胰腺的炎症反应,即胆源性胰腺炎。胰腺发生炎症时,胰淀粉酶会大量释放入血,然后通过肾脏排泄,从而导致尿淀粉酶升高。除了胆结石外,还有许多情况会使尿淀粉酶升高。例如,最常见的是急性胰腺炎,这是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,大量胰淀粉酶释放入血,进而在尿液中也可检测到淀粉酶升高。另外,一些腹部的外伤,如胰腺受到撞击等损伤,也可能损伤胰腺组织,使淀粉酶释出,引起尿淀粉酶升高。还有像流行性腮腺炎等疾病,病毒可能侵犯胰腺组织,引发胰腺的炎症改变,从而导致尿淀粉酶升高。所以,单纯尿淀粉酶高不能确诊为胆结石,需要结合患者的症状如右上腹疼痛、黄疸等胆结石典型症状、体征如墨菲氏征阳性等以及其他检查如腹部超声、CT等来综合判断病因。