上气道咳嗽综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征。
上气道咳嗽综合征的发生与多种鼻部疾病相关。例如鼻炎,包括过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻黏膜会发生炎症反应,产生大量分泌物,这些分泌物容易向后倒流。鼻窦炎也是常见病因之一,鼻窦内的炎症会导致脓性分泌物增多,鼻窦的引流不畅会促使分泌物向鼻后和咽喉部积聚。鼻息肉患者由于鼻腔内息肉的存在,会影响鼻腔正常的生理功能,阻碍分泌物的正常排出,进而导致分泌物倒流。这些倒流的分泌物会刺激咽喉部以及下呼吸道的咳嗽感受器,从而引发咳嗽。
除了咳嗽之外,患者往往还伴有鼻部的症状。如流涕,可为清水样涕或脓性涕,这取决于鼻部疾病的类型。鼻塞也是常见症状,可呈间歇性或持续性,严重的鼻塞会影响患者的呼吸,迫使患者张口呼吸。部分患者还会有鼻后滴流感,能感觉到分泌物从鼻后流向咽喉部。在诊断方面,医生通常会综合患者的症状、鼻部检查如鼻内镜检查等以及对治疗的反应等来进行判断。在治疗上,主要是针对引起UACS的基础鼻部疾病进行治疗,如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症、抗组胺药治疗过敏性鼻炎、抗生素治疗鼻窦炎等,随着鼻部疾病的改善,咳嗽症状也会逐渐减轻。
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