张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化性溃疡是炎症吗

2024.08.27 16:58

消化性溃疡不仅仅是炎症。

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。虽然炎症在其发病过程中起着重要作用,但并非单纯的炎症。消化性溃疡的形成是多种因素综合作用的结果。胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用是导致溃疡形成的重要因素之一,当胃酸分泌过多或胃蛋白酶活性增强时,可破坏胃十二指肠黏膜的防御机制。幽门螺杆菌感染也是关键因素,其可引起胃黏膜炎症,削弱黏膜屏障,促进胃酸分泌等,增加溃疡发生的风险。药物如非甾体抗炎药、遗传、精神应激、吸烟等因素也与消化性溃疡的发生密切相关。从病理变化来看,消化性溃疡在活动期时,溃疡底部由表面向深部依次分为四层,即炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层和瘢痕组织层,这显示了其复杂的病理过程,不仅仅是炎症这么简单。临床表现上,消化性溃疡患者除了上腹部疼痛等症状外,还可能出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等,这些症状也反映了其病理生理的复杂性。在诊断方面,除了依靠症状外,还需结合内镜检查、X线钡餐等多种方法来明确诊断和评估病情。治疗上,不仅要针对炎症进行抗炎治疗,还要采取抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等综合措施,以促进溃疡愈合,减少复发。消化性溃疡是一种涉及多种病理生理机制的疾病,不能简单地将其归结为炎症。