阑尾炎到底是哪疼

2024.11.05 14:42

阑尾炎典型的疼痛开始于上腹部或脐周，数小时后一般为6-8小时转移并固定于右下腹。

阑尾位于人体的右下腹部，神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以在阑尾炎发病初期，阑尾管腔阻塞后，管腔内压力升高，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，这些炎症因子刺激阑尾的内脏神经，这种内脏神经的感觉定位不准确，所以疼痛往往反映在脐周或者上腹部，患者常感觉为一种隐痛或者闷痛。随着病情发展，炎症进一步加重，阑尾炎症波及阑尾的浆膜层和壁腹膜时，由于壁腹膜受躯体神经支配，痛觉敏感且定位准确，疼痛就会固定在右下腹，通常是麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处附近，疼痛变为持续性的疼痛，并且疼痛程度往往会加重，可伴有压痛、反跳痛以及腹肌紧张等表现。不同位置的阑尾发炎时，疼痛的部位也可能会有差异，比如盲肠后位阑尾发炎时，可能右侧腰部疼痛会比较明显；盆位阑尾发炎时，可能会出现下腹部疼痛或者伴有里急后重等直肠刺激症状。