杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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得了心肌炎会出现并发症吗

2024.10.12 11:00

得了心肌炎可能会出现并发症,包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏扩大、血栓栓塞等。具体分析如下:

1.心律失常:心律失常是心肌炎常见的并发症之一。心肌炎会导致心肌细胞受损,影响心脏的电生理活动,从而引发各种心律失常,如早搏、心动过速、心动过缓甚至房室传导阻滞等。心肌的炎症改变了心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性,使得心脏的节律和频率发生异常。

2.心力衰竭:当心肌炎症严重,心肌细胞大量受损时,心脏的收缩和舒张功能会明显下降,导致心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。心力衰竭的发生是由于心肌的收缩力减弱,无法有效地将血液泵出心脏,造成血液在心脏和循环系统中淤积。

3.心源性休克:心肌炎可能引发心源性休克。这是由于心肌炎症导致心肌收缩力急剧下降,心脏输出量显著减少,不能满足身体重要器官的血液灌注需求。患者会出现血压下降、意识障碍、少尿等严重症状,病情危急。

4.心脏扩大:在心肌炎的病程中,心肌组织可能发生重构和纤维化,导致心脏逐渐扩大。心脏扩大不仅会影响心脏的功能,还增加了心律失常和心力衰竭的风险。心肌的结构和功能发生了不可逆的改变,使得心脏的正常工作受到影响。

5.血栓栓塞:心肌炎患者由于心脏功能受损,血液流动缓慢,加上炎症可能导致血液处于高凝状态,容易形成血栓。血栓一旦脱落,可能随血液循环阻塞重要的血管,如脑血管、肺动脉等,引起栓塞性疾病,如脑栓塞、肺栓塞等,严重威胁生命。

心肌炎患者需要密切关注病情,及时治疗,以减少并发症的发生。对于已经出现并发症的患者,应采取针对性的治疗措施,改善预后。