李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿里为什么会有真菌孢子

2024.10.28 17:48

尿里出现真菌孢子可能是由于泌尿系统感染、长期使用抗生素、机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、医源性因素。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到真菌侵袭时,真菌在尿路中繁殖,就可能产生真菌孢子并随尿液排出。常见的如白色念珠菌等,多因不注意个人卫生,尤其是会阴部卫生,使得真菌滋生并上行感染泌尿系统。预防泌尿系统感染需要注意保持会阴部清洁干燥,避免憋尿,多喝水多排尿有助于减少真菌滋生的机会。

2.长期使用抗生素:长期使用抗生素会破坏体内正常的菌群平衡,使得对这些抗生素不敏感的真菌大量繁殖。例如,当大量使用广谱抗生素时,抑制了细菌生长,真菌就会趁机占据原本细菌的生存空间并大量繁殖,从而产生真菌孢子出现在尿液中。在使用抗生素时应严格遵循医嘱,避免不必要的长期使用,必要时可联合使用抗真菌药物预防真菌感染。

3.机体免疫力低下:当机体免疫力下降时,身体抵御外界病菌的能力减弱,真菌容易入侵泌尿系统。如患有艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病,或者长期接受免疫抑制剂治疗的患者,身体的免疫系统不能有效抑制真菌生长。对于这类患者,积极治疗基础疾病,提高机体免疫力是关键,例如通过合理饮食、适当运动等方式增强体质。

4.泌尿系统结构异常:泌尿系统结构异常如肾囊肿、输尿管畸形、膀胱憩室等,容易导致尿液引流不畅,使尿液在局部潴留。这种潴留的尿液为真菌生长提供了良好的环境,有利于真菌孢子的产生。对于泌尿系统结构异常的情况,可能需要通过手术等方式纠正结构问题,以改善尿液引流,减少真菌滋生的可能性。

5.医源性因素:医源性因素也可能导致尿液中出现真菌孢子,如导尿操作不规范、长期留置导尿管等。导尿管为真菌进入泌尿系统提供了途径,而且导尿管表面容易形成生物膜,有利于真菌附着和繁殖。在医疗操作中应严格遵循无菌操作原则,尽量减少不必要的导尿操作,如需长期留置导尿管,要定期更换并做好护理。

尿液中出现真菌孢子是一个需要重视的问题,可能反映出身体存在多种潜在的健康风险。一旦发现,应及时就医,通过详细的检查确定具体病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步发展影响泌尿系统乃至全身的健康。