杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏三根血管闭塞怎么办

2024.10.12 11:00

心脏三根血管闭塞可采取药物治疗、介入治疗、心脏搭桥手术、改善生活方式、定期复查等措施。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是基础且重要的治疗方法。通过使用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血小板聚集,减少血栓形成。他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能降低血脂,稳定斑块。还会用到血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如依那普利、缬沙坦等,改善心脏重构,保护心脏功能。β受体阻滞剂,如美托洛尔等,能降低心率,减少心肌耗氧量。

2.介入治疗:包括经皮冠状动脉腔内成形术PTCA和冠状动脉支架置入术。医生会通过导管将球囊送至狭窄或闭塞的血管部位,扩张血管,然后置入支架以保持血管通畅。这种方法创伤小、恢复快,但对于复杂病变可能效果有限。

3.心脏搭桥手术:当血管病变严重,不适合介入治疗时,可选择心脏搭桥手术。手术会取自身的血管,如乳内动脉、大隐静脉等,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立新的血管通道,使血液绕过狭窄部位,供应心肌。

4.改善生活方式:患者需要戒烟限酒,低盐、低脂、低糖饮食,避免过度劳累和情绪激动,保持适量运动,控制体重。这些措施有助于控制病情,降低心血管事件的风险。

5.定期复查:定期进行心电图、心脏超声、心肌酶等检查,监测心脏功能和病情变化。根据复查结果,调整治疗方案。

对于心脏三根血管闭塞的患者,需要综合考虑病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方法,并长期坚持治疗和健康管理,以提高生活质量,延长生存期。