总是胸闷气短喘不上气是怎么回事

胸闷气短喘不上气可能是呼吸系统疾病、心血管系统疾病、胸廓疾病、神经精神因素、中毒等原因引起的。具体分析如下：

1.呼吸系统疾病：呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等可导致气道狭窄或肺部通气功能障碍。慢性阻塞性肺疾病多因长期吸烟、空气污染等因素，引起气道炎症、黏液分泌增多等，导致气流受限。支气管哮喘则是气道高反应性，接触过敏原等诱发因素后，气道平滑肌收缩、黏膜水肿。患者会有呼吸困难、胸闷等症状。应避免接触诱发因素，如戒烟、远离过敏原，遵医嘱使用支气管扩张剂等药物治疗。

2.心血管系统疾病：像冠心病、心力衰竭等心血管疾病也会引起这种情况。冠心病是冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。当心肌缺血时，心脏功能受影响，会出现胸闷、气短。心力衰竭患者心脏泵血功能衰竭，不能满足身体需求，肺循环淤血，从而产生呼吸困难等症状。患者需注意休息，控制血压、血脂等危险因素，按医嘱服用改善心肌供血、减轻心脏负荷的药物。

3.胸廓疾病：胸廓畸形、胸廓外伤等胸廓疾病会影响胸廓的正常运动和呼吸功能。胸廓畸形可能是先天性或后天疾病导致，如鸡胸、漏斗胸等，会限制肺部的扩张。胸廓外伤如肋骨骨折等，疼痛会使患者不敢正常呼吸，导致胸闷气短。对于胸廓畸形，严重时可能需要手术矫正；对于胸廓外伤，要及时固定胸廓、止痛等治疗。

4.神经精神因素：焦虑、抑郁等神经精神因素也可表现为胸闷气短。长期的精神压力、情绪不良会引起自主神经功能紊乱，导致呼吸调节异常。患者往往在情绪波动时症状加重，还可能伴有失眠、焦虑不安等表现。需要进行心理调节，如通过运动、放松训练等缓解压力，必要时寻求心理医生的帮助。

5.中毒：某些中毒情况，如一氧化碳中毒、药物中毒等会影响氧气的摄取、运输或利用。一氧化碳与血红蛋白结合能力强，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，引起胸闷、呼吸困难等症状。药物中毒可能影响呼吸中枢或呼吸肌功能。一旦怀疑中毒，应立即脱离中毒环境，尽快就医进行解毒等相应治疗。

如果总是出现胸闷气短喘不上气的情况，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因并进行针对性的治疗，因为不同病因的治疗方法差异很大，自行判断容易延误病情。