黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿腺样体肥大手术危险吗

2024.08.06 09:45

小儿腺样体肥大手术的风险相对较低,但并非完全不存在风险。

小儿腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,通常发生在3至6岁之间。肥大的腺样体可能会阻塞儿童的呼吸道,导致睡眠中严重缺氧,进而影响脑部发育的供氧,减少生长激素的分泌,从而影响孩子的身高和智力。鼻腔供氧不足可能导致孩子张口呼吸,进而引发腺样体面容。在严重的情况下,手术治疗是必要的。

目前,小儿腺样体肥大手术通常采用低温等离子腺样体消融手术,这是一种微创手术,手术时间短,出血少,术后疼痛感较轻。尽管手术技术成熟,风险较低,但仍存在一定的风险。

首先,由于孩子年龄较小,手术需要全身麻醉,这本身就存在一定的风险。其次,切除腺样体可能会破坏孩子体内的免疫防护屏障,导致局部免疫力紊乱,使得孩子更容易罹患过敏性支气管炎、过敏性哮喘或下呼吸道感染等疾病。手术过程中可能会损伤腺样体周围的结构,如咽鼓管、咽口和咽壁黏膜等。手术中使用的开口器也可能会损伤孩子的牙齿,尤其是在换牙阶段。

尽管存在这些风险,但与腺样体肥大对孩子生长发育的影响相比,手术风险相对较小。对于症状较轻的孩子,可以通过药物治疗和消除呼吸道炎症等非手术方法进行治疗。对于症状较重,如睡觉打呼噜、张口呼吸、鼻塞等明显的孩子,手术治疗是更为有效的选择。

在选择手术治疗时,家长应尽量选择正规的三级甲等医院,以确保手术的安全性和可靠性。同时,术前应充分完善各项检查,控制炎症,以降低手术风险。术后要注意观察孩子的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。

小儿腺样体肥大手术的风险相对较低,但在手术过程中仍需谨慎对待。家长应在医生的指导下,根据孩子的病情和身体状况,权衡利弊,选择合适的治疗方法。