杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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做心电图可以确诊房颤吗

2024.09.10 18:14

做心电图通常可以确诊房颤。

心电图是诊断房颤的重要手段之一。当发生房颤时,心电图会呈现出典型的特征性改变,如P波消失,代之以大小、形态、间距不规则的颤动波f波,心室率通常是绝对不规则的。通过心电图检查能够直观地观察到心脏电活动的异常,从而明确房颤的诊断。

有时房颤可能是阵发性的,即在发作间歇期做心电图可能是正常的,难以捕捉到房颤的表现。对于怀疑有阵发性房颤但常规心电图正常的患者,可能需要进行动态心电图监测,如24小时或更长时间的动态心电图检查,以提高发现房颤的概率。还有一些其他检查方法也可辅助诊断房颤,如心脏超声可评估心脏结构和功能,对于查找房颤的病因有一定帮助。食管超声心动图对于发现左心房血栓有独特优势。在临床实践中,医生通常会结合患者的症状如心慌、心悸、胸闷等、病史以及多种检查结果来综合判断是否为房颤,以确保诊断的准确性。对于已经确诊房颤的患者,后续还需要进一步评估血栓栓塞风险等,以便制定个体化的治疗方案,包括节律控制、心室率控制以及抗凝治疗等,以改善患者的预后和生活质量。